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前置镜、前房角镜及三面镜检查

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1 拼音

qián zhì jìng 、qián fáng jiǎo jìng jí sān miàn jìng jiǎn chá

2 操作名称

前置镜、前房角镜及三面镜检查

3 方法及内容

3.1 前置镜检查

患者体位姿势裂隙灯检查法相同。②充分散瞳。③将前置镜放在患者眼前,光线与显微镜的交角在10°以内。④推动裂隙灯的操作柄,使焦点顺次后移,即能看清后部玻璃体和眼底病变。

3.2 前房角镜检查

(1)检查前准备:①向患者说明检查目的与注意事项。②滴0.5%地卡因液2-3次。如眼有分泌物须先冲洗结膜囊。③接触镜使用前用肥皂水洗净后,再用生理盐水冲洗。

(2)检查方法:①将接触镜置入结膜囊内。装入时,先在接触镜凹面滴入1%甲基纤维素或0.25%氯霉素液。嘱患者眼稍向上注视,拉开下睑,置于接触镜的下半部,再嘱患者稍向下注视,提起上睑装入接触镜上半部。②检查者一手扶住接触镜,用裂隙灯直接照射法检查前房角,并顺序检查各部位情况。③查毕取下接触镜,患眼滴抗生素液。接触镜用肥皂水洗净,生理盐水冲洗,再用擦镜纸擦干。

(3)记录方法:将所见按顺序(虹膜根部、睫状体带、巩膜突、滤帘、巩膜静脉窦、Sch-walbe线)扼要记录,并记录前房角宽度、色素沉积、粘连范围和部位等。

附:前房角宽度分级

宽角(w):虹膜周边部比较平坦,静态下能见到房角的全部结构

窄角(N)分四级:

窄角I(NI);虹膜周边部不同程度隆起,仅见部分或不见睫状体,在倾斜房角镜加压下睫状体带可见范围增宽。

窄角Ⅱ(NⅡ):静态下看不到巩膜突及睫状体;加压后只能看到巩膜突,看不到睫状体。

窄角Ⅲ(N Ⅲ):静态下只能看见小梁前部,加压仍不能看见小梁后半部。但可见光带移位。

窄角Ⅳ(NⅣ):房角甚窄,除了Schwalbe线外其余部分均不能看见,加压后无改善。但可见光带移动。

闭角:窄角Ⅳ在眼压已下降的情况下,房角仍不能开放者,说明已发生虹膜周边部前粘连,此时称为闭角。

(4)注意事项:①急性炎症创伤时不宜检查。如青光眼因角膜水肿影响检查时,可滴甘油,使水肿消退后再做检查。②环绕前房角或眼底一周检查。③操作轻巧、免伤角膜。

3.3 三面镜检查

三面镜三个反射镜和前表面所成的角度为59°、67°和75°,镜面斜度愈大(角度愈小),越能看到眼底的周边部分;接触镜的正中区,只能检查眼底的后极部分,即视盘和黄斑区。裂隙灯光源与显微镜的交角约15°-30°,眼底的成像和实际位置相反,检查周边部病变时可加巩膜压迫器。记录检查结果,并绘图说明。

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开放分类:化验及医学检查医疗技术名
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  • 评论总管
    2019/11/26 2:17:58 | #0
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