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中医的耳闭相当于西医的什么病?

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问:中医耳闭相当于西医的什么病?

答:

中医的耳闭与西医的慢性非化脓性中耳炎相似[1]

耳闭(ear block;chronic nonsuppurative otitis media)为病证名[2]。是指以耳内胀闷堵塞及听力下降日久为主要表现的耳病[3]。病初起,耳内胀而兼痛者称为耳胀耳胀痛

黄帝内经素问·生气通天论》:“……耳闭不可以听。”

景岳全书》卷二十七:“耳聋证,“…其证有五:曰火闭、曰气闭、曰邪闭、曰窍闭、曰虚闭。”

因耳胀、耳闭、每兼耳鸣,妨碍听觉,故也属“卒聋”、“风聋”、“气闭耳聋”范畴。可与“耳鸣、耳聋”互参[1]

患者耳内胀闷堵塞及听力下降日久,闻声不真[2][3]

患者耳内胀闷堵塞感,日久不愈,甚则如物阻隔,听力减退,逐渐加重。耳鸣如蝉,或声音嘈杂[1]

检查见耳道干净,耳膜内陷明显,甚至粘连,活动度减低,耳膜有灰白色沉积斑块[1]

听力检查呈传导性耳聋[1]

全身症状不明显,或有脾虚肾虚的症状表现[1]

脾虚,则饮食减少,腹胀便溏,疲倦,唇色淡白无华,舌质淡白,脉缓细[1]

肾虚则腰膝痠软、耳鸣、耳聋症状比较明显,头晕眼花失眠多梦遗泄;以肾阴虚为主者兼见五心烦热咽干舌燥,舌红苔少而干,脉细数;以肾阳虚为主者,兼见面色?白形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细无力[1]

临床诊断时,要注意排除其他耳病引起的耳内胀闷症状[1]

耳内有耵聍或异物堵塞而出现胀闷堵塞感者,将耵聍或异物取出,耳胀闷堵塞感等症状便随之消失或减轻,故容易鉴别[1]

脓耳耳膜未穿溃时,也有胀闷堵塞感,但脓耳耳内疼痛较剧烈,耳膜红肿也较明显,在剧烈耳痛之后,耳膜可以穿溃而流脓,故可以鉴别[1]

详见耳闭条。

参考资料

  1. ^ [1] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:15-18.
  2. ^ [2] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:570.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
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